[00035175]肾脏移植临床与基础综合研究

肾脏移植是根治终末期肾脏疾病（ESRD）唯一有效的方法，在国际和国内均已经广泛开展，并且取得了良好的疗效。但是，诸如急性排斥反应，尤其是近年来成为研究热点和难点的慢性移植肾肾病（CAN）还对肾移植病人和移植肾脏的长期存活形成威胁，需要进行深入研究。四川大学华西医院泌尿外科和中国人民解放军成都军区总医院泌尿外科针对上述问题，从 1994 年起开展了相关的临床和基础的综合研究，取得了一批研究成果，并且有下列的明显创新点： 1、在国内首先采用创伤小、可重复进行的细针穿刺抽吸（FNAB）获取移植肾细胞标本，运用 RT-PCR 技术检测移植肾局部微量细胞因子的表达情况用于急性排斥反应的诊断和鉴别诊断，为肾移植临床提供了微创、敏感的诊断手段； 2、在国内和国际上率先开展了对中国肾脏移植患者手术前以及手术后不同时间骁悉药代动力学以及治疗性药物浓度监测（TDM）的相关研究，为临床更好地应用免疫抑制剂提供了新的手段和经验； 3、独创性地运用循证医学方法进行了①肾移植术后应用骁悉与硫唑嘌呤的有效性和安全性评价和②肾移植术后在雷帕霉素为基础的免疫抑制剂治疗中采用保留和撤除环孢素A 的近期及远期有效性及安全性的系统评价研究，为器官移植临床工作提供了有益的借鉴和指导； 4、在国际上创新性地将Smads信号系统引入对CAN 发生机理的研究。并在此基础上对Smads信号系统及TGF-信号传导通路在CAN 发生、发展中的作用以及不同免疫抑制剂对其的影响进行了深入研究，为深入探讨CAN 的发生机理提供了新的思路； 5、在国际上首先报告不同免疫抑制剂对Fractalkine 及CX3CR1 在CAN 中表达的影响，为深入探讨CAN 的发生机理提供了新的线索； 6、在国际上首先将细胞保护基因的表达状况与不同免疫抑制剂对 CAN 的不同效应结合进行研究，为深入探讨CAN 的发生机理和防治CAN 提供了新的策略。